ملاسـما عـارضه پوستی شـایع ،به خصوص در دختران و خانم های جوان

درمانهای جدید لیزری در درمان ملاسما

از جمله درمانهای جدید لیزری ،کاربرد آن در درمان ملاسما است. ملاسما به لکه های قهوه ای  بر روی صورت افراد بالغ گفته میشود .بیشترین مکانهای درگیر گونه ها ،پل بینی ، پیشانی ،ولب فوقانی است . ملاسما غالبا در خانمها دیده میشود وفقط 10%ََ افراد در گیر ،مردها هستند. این لک های صورت در فصول گرم تابستانها پررنگ تر ودر فصول سرد وزمستان کمرنگ تر هستند .


عوامل اصلی ایجاد ملاسما:
از عوامل اصلی که در ایجاد ملاسما نقش دارند می توان به مسائل ژنتیکی ،تغییرات هورمونی ، مصرف برخی از داروها وهمینطور بعضی بیماریهای مثل بیماری تخمدان وتیروئید اشاره کرد . همچنین اشعه خورشید فرد را مستعد ملاسما میکند.این بیماری به دلیل تغییرات قابل توجهی که درظاهر فرد دارد می تواند بر روی اعتماد به نفس فرد اثر فوق العاده ای داشته باشد بنابراین جزئ موارد با اهمیتی است وافراد بسیاری به دنبال درمان آن به متخصص پوست مراجعه می کنند.

متاسفانه با درمانهای حاضر هنوز درمان قطعی وکاملی برای این بیماری وجود ندارد .مصرف داروهای ضدلک حاوی هیدروکینون ،پایه و اساس درمانهای ملاسما می باشند که معمولا در مدت زمان استفاده نتیجه خوب است وبعد از قطع دارو ممکن است مجددا عود کنند وبیشتر بر روی لک هائی که به صورت ملاسماهای سطحی تر هستند اثرات بهتری دارند. سایر درمانهای رایج مزوتراپی ،میکردم ابریژن ودر نهایت استفاده از لیزر می باشد .

 

 

ملاسما به لکه های قهوه ای  بر روی صورت افراد بالغ گفته میشود

 
درمان ملاسما (لک صورت) با لیزر
در مورد درمان ملاسما لیزر مقالات وجود دارد ودستگاه های مختلفی بر روی آنها تست میشود. یکی از این دستگاه ها لیزر co2فرکشنال است که با ایجاد تراشهای سطحی بر روی پوست لک را کمرنگ تر می کند اما چیزی که امروزه وبه صورت جدید از آن استفاده می شود دستگاه های لیزرهای کیوسوئیچ هستند که با طول موج 1064از آنها استفاده می شودونتایج نسبتا خوبی داشته اند . معمولا بر روی فرد با جلسات متعدد به مدت 1الی 2ماه از این لیزر استفاده می شود .اما دستگاهی که به صورت خاص امروزه در کشورما از آن استفاده می شودبا هند پیس جدید دستگاه کیوسوئیچ باطول موج 585 نامومتر به نام هندپیس گلد(gold handpiece)است که بیشترین جذب را درعروق خونی و همینطور در رنگدانه ملانین دارد. با توجه به اینکه امروز در پاتولوژی ملاسما وجود عروق خونی وارتباط آن با ملانوسیت ها را ایجاد تغییر رنگ تیره دخیل می دانند در نتیجه استفاده از این لیزر نتایج بسیار قابل توجهی بر روی رفع لک صورت دارد. در استفاده از این لیزر بیمار به صورت هفتگی مراجعه کرده وجهت درمان از لیزر کیوسوئیچ 1064 و لیزر 585 به تناوب استفاده می شود به این صورت که یک جلسه از هر دولیزر استفاده کرده وجلسه بعد از لیزر 1064استفاده می شود .به اصطلاح یک جلسه laser toning +gold toningوجلسه بعد laser tiningبه تنهایی انجام میشود .عموما نتایج در جلسه پنجم یا چهارم بسیارایده آل بوده وملاسما به طور قابل توجهی بهبود پیدا میکند .

 منبع:doctormaleki.com

 

از جمله درمانهای جدید لیزری ،کاربرد آن در درمان ملاسما است

 

مکانسیم لیزر براساس تئوری  subdellular photothermolysisاست که بدون تخریب ملانوسیت ها تنها ملانوزوم ها را هدف قرار داده وفعالیت سلولهای ملانوسیتی وایجاد ملانین را کاهش می دهد. این لیزر از طریق انرژیهای کم واسپات سایزهای بزرگ عمل می کند ودر این هدف تخریب ملانوسیت ها نیست بلکه هدف تخریب ملانوزوم رنگدانه ملانین است .

در این حالت عموما نتایج بسیار ایده آلی در جلسه چهارم وپنجم دیده می شود ودرموارد دیگر هم نیاز به جلسات نگهدارنده درفواصل یکماه ویا فواصل بیشترجهت حفظ اثر درمانی می باشد. در کنار این روش درمان دارویی نیز تجویز می شود .به نظر می آید که استفاده از طول موج 585نانومتر که بیشتر روی عروق خونی تاثیر دارد در بهبود ملاسما وترکیبش با لیزرهای 1064که بیشتر بر روی ملانین اثر داردنتایج قابل توجهی را به همراه داشته باشد.